Pada 4 Oktober 2015, gabungan konservatif Portugal Ahead yang telah memerintah negara sejak 2011 mendapat tempat pertama dalam pilihan raya dengan memenangi 38.6% undian, manakala Parti Sosialis (PS) menduduki tempat kedua dengan 32.3%. Passos Coelho telah dilantik semula sebagai Perdana Menteri pada hari-hari berikutnya, tetapi António Costa membentuk pakatan dengan parti-parti lain ( Left Bloc, Parti Komunis Portugis dan Parti Ekologi "The Greens" ), yang kesemuanya membentuk majoriti di Parlimen, dan menjatuhkan kerajaan pada 10 November (parti People–Animals–Nature turut mengundi menyokong usul penolakan yang dikemukakan oleh pakatan kiri). Selepas menggulingkan kerajaan konservatif, Costa dipilih sebagai Perdana Menteri Portugal yang baharu oleh Presiden Cavaco Silva pada 24 November dan memegang jawatan pada 26 November. [10] [15]

Menjelang Mac 2017, tinjauan umum meletakkan sokongan untuk Sosialis Costa pada 42 peratus, meningkat 10 mata daripada bahagian undi mereka dalam pilihan raya 2015 dan hampir ke tahap yang akan memberi mereka majoriti di parlimen ialah negara untuk mengundi semula . [16] Pada pilihan raya tempatan 2017, Costa mengukuhkan lagi kuasa di Portugal apabila partinya menawan rekod 158 dewan bandaran daripada 308 bandar dan pekan di negara itu; di seluruh negara, bahagian undi Sosialis mendahului 38 peratus, sekali lagi meningkat daripada keputusan mereka dalam pilihan raya parlimen 2015. [17]

Semasa tempoh perkhidmatannya, Portugal mengalami kebakaran hutan yang paling dahsyat pernah berlaku, pertama di Pedrogão Grande pada Jun 2017 (65 maut) dan kemudiannya di seluruh negara pada Oktober 2017 (41 maut). [18] Pada Oktober 2017, pembangkang Parti Rakyat (CDS) melancarkan usul tidak percaya kepada kerajaan Costa atas kegagalannya menghalang kehilangan nyawa manusia dalam kebakaran hutan Iberia yang membawa maut, bencana kedua seumpama itu dalam tempoh empat bulan; usul itu sebahagian besarnya simbolik kerana kerajaan Sosialis minoriti terus disokong di parlimen oleh dua parti berhaluan kiri. [19]

Pada April 2018, Reuters melaporkan bahawa, "Sejak berkuasa, kerajaan Costa telah berjaya menggabungkan disiplin fiskal dengan langkah-langkah untuk menyokong pertumbuhan, sambil membalikkan kebanyakan dasar penjimatan yang dikenakan oleh pentadbiran kanan tengah sebelum ini semasa krisis hutang 2010–13 [20]

Pada awal 2019, kerajaan Costa terselamat daripada satu lagi usul tidak percaya pembangkang yang dikemukakan berikutan gelombang mogok sektor awam. [21]

Beliau dipilih semula pada pilihan raya perundangan Portugis 2022, dengan PS memenangi 119 kerusi, meningkat daripada 108 kerusi, dengan majoriti mengejut di Dewan. Pada minggu-minggu menjelang pilihan raya, tinjauan pendapat mencadangkan bahawa Costa dan Sosialis akan mengekalkan status mereka sebagai parti terbesar dalam Perhimpunan tetapi memerlukan bantuan parti lain untuk mencapai majoriti. Dalam ucapan kemenangannya, Costa berterima kasih kepada pengundi kerana memberinya "tanggungjawab yang lebih besar" dan berjanji untuk mentadbir "dengan dan untuk semua orang Portugis". [22] Ini memberinya mandat untuk membentuk Kerajaan Berperlembagaan XXIII Portugal . [23]